수령자 | 제출서류 | 비고 | |
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환자 | 본인 | 본인신분증 (제시) | 사진있는 신분증 |
친족 | 친족배우자 | 신청자의 신분증(제시) | 사진있는 신분증 |
환자의 신분증 사본 | 사진있는 신분증, 17세 미만제외 | ||
환자의 자필 동의서
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만14세 미만은 법정대리인이 작성 | ||
가족관계증명서 또는 그 외 확인 가능서류 | |||
지정대리인 | 친족 이외의 대리인 | 신청자의 신분증(제시) | 사진있는 신분증 |
환자의 신분증 사본 | 사진있는 신분증, 17세 미만제외 | ||
환자의 자필 동의서
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만14세 미만은 법적대리인이 작성 (가족관계증명서 첨부) |
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환자의 자필 위임장
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구분 | 구비서류 | 수령자 |
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환자사망
의식불명
행방불명
의사무능력자
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신청자의 신분증 사본 | 사진있는 신분증 |
가족관계증명서 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 | 사진있는 신분증, 17세 미만제외 | |
사망사실 확인서류
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만14세 미만은 법적대리인이 작성 (가족관계증명서 첨부) |
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의식불명확인진단서
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행방불명확인서류
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의사무능력자 확인진단서
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